Планово: 1500 ₽
A09.07.008 Исследование уровня свободного 17-гидроксипрогестерона в слюне (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н).
Метод: высокоэффективная жидкостная хроматография с масс-детектированием.
Боматериал: Слюна.
17-ОН-прогестерон – стероидный гормон, синтезируется в коре надпочечников, половых железах и плаценте. 17-ОН-прогестерон имеет важное клиническое значение, так как он является основным предшественником 11-дезоксикортизола, который образуется в результате гидроксилирования 21-го углеродного атома (21 - гидроксилаза). Анализируя уровень 17-ОН-прогестерона в крови, можно следить за каталитической активностью 21-гидроксилазы в коре надпочечников.
Дефицит 21-гидроксилазы является самой распространенной формой (90% случаев) врожденной гиперплазии коры надпочечников (ВГКН, адрено-генитальный синдром), который приводит к избыточной секреции 17-ОН-прогестерона и, как следствие этого, повышению уровня гормона в крови. Нарушение синтеза 11-дезоксикортизола приводит к дефициту кортизола и альдостерона, повышению уровня АКТГ, гиперплазии коры надпочечников и усилению секреции надпочечниковых андрогенов. Дефицит альдостерона приводит к формированию синдрома потери соли, который проявляется кризами у 75% новорожденных с ВГКН, в более старшем возрасте кризы могут провоцироваться интеркурентными заболеваниями. Избыточная продукция андрогенов, особенно андростендиона, вызывает вирилизацию, которая служит характерным признаком этой формы ВГКН.
У взрослых небеременных женщин уровень 17-ОН-прогестерона в крови зависит от фазы менструального цикла. Подобно прогестерону,
17-ОН-прогестерон секретируется зрелыми фолликулами и желтым телом яичника. После овуляции концентрации гормона обычно повышаются.
Кроме того, уровень 17-ОН-прогестерона зависит от дневного ритма и коррелирует с секрецией кортизола надпочечниками.
В слюне определяется именно свободный (не связанный) биологически активный 17-ОН-прогестерон.