ГИПОФИЗАРНО-ТИРЕОИДНАЯ СИСТЕМА

A09.05.060 Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Метод: хемилюминесцентный иммуноанализ.
Биоматериал: Кровь (сыворотка).

Гормон щитовидной железы. В молекуле трийодтиронина содержится три атома йода. В крови трийодтиронин присутствует в транспортной форме- это связанный с белками биологически неактивный общий Т3. Несвязанный с белками трийодтиронин — это свободный Т3, он обладает биологической активностью. 20% всего Т3 синтезируется клетками щитовидной железы, 80% образуется в периферических тканях из Т4 при помощи дейодиназ.

Метод: высокоэффективная жидкостная хроматография с масс-детектированием.
Биоматериал: Кровь (сыворотка).

Биологически неактивный изомер трийодтиронина Т3, который образуется при отщеплении атома йода от тетрайодтиронина Т4 при помощи дейодиназ. В зависимости от позиции отщепления атома йода образуется или активный Т3 или неактивный рТ3.
При тяжелой нетиреоидной патологии отмечается низкий уровень Т3 и высокий рТ3. При нормальном уровне ТТГ и свТ4 такое изменение называется синдромом эутиреоидной патологии.

A09.05.064 Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Метод: хемилюминесцентный иммуноанализ.
Биоматериал: Кровь (сыворотка).

Тироксин синтезируется фолликулярными клетками щитовидной железы из тиреоглобулина, в молекуле тироксина содержится четыре атома йода. В крови тироксин присутствует в транспортной форме- это связанный с белками биологически неактивный общий Т4. Несвязанный с белками тироксин — это свободный Т4, он обладает биологической активностью. В периферических тканях Т4 превращается в трийодтиронин Т3.

A09.05.065 Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Метод: хемилюминесцентный иммуноанализ.
Биоматериал: Кровь (сыворотка).

ТТГ - гормон передней доли гипофиза, стимулирующий образование и секрецию гормонов щитовидной железы. Секреция ТТГ регулируется гормонами щитовидной железы по механизму отрицательной обратной связи, чем меньше свободного Т4, тем выше ТТГ и наоборот, причем зависимость эта логарифмическая.

A09.05.061 Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Метод: хемилюминесцентный иммуноанализ.
Биоматериал: Кровь (сыворотка).

Гормон щитовидной железы. В молекуле трийодтиронина содержится три атома йода. В крови трийодтиронин присутствует в транспортной форме - это связанный с белками биологически неактивный общий Т3. Несвязанный с белками трийодтиронин — это свободный Т3, он обладает биологической активностью. 20% всего Т3 синтезируется клетками щитовидной железы, 80% образуется в периферических тканях из Т4 при помощи дейодиназ.

A09.05.063 Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Метод: хемилюминесцентный иммуноанализ.
Биоматериал: Кровь (сыворотка).

Тироксин синтезируется фолликулярными клетками щитовидной железы из тиреоглобулина, в молекуле тироксина содержится четыре атома йода. В крови тироксин присутствует в транспортной форме - это связанный с белками биологически неактивный общий Т4. Несвязанный с белками тироксин — это свободный Т4, он обладает биологической активностью. В периферических тканях Т4 превращается в трийодтиронин Т3.

Метод: хемилюминесцентный иммуноанализ.
Биоматериал: Кровь (сыворотка).

Гипоталамо-гипофизарно-тиреоидная система контролирует синтез, выделение и действие трийодтиронина (T3) и тироксина (T4). Более 99% T4 и T3 циркулируют в крови связанными с транспортными белками, не связанными остаются менее 1%. Наиболее сильным аффинитетом к обоим гормонам обладает тироксин-связывающий глобулин (TBG) и в меньшей степени преальбумин (TBPA) и альбумин сыворотки. Уровень активности щитовидной железы коррелирует с концентрацией несвязанного или свободного гормона.

A09.05.117 Исследование уровня тиреоглобулина в крови (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Метод: хемилюминесцентный иммуноанализ.
Биоматериал: Кровь (сыворотка).

Тиреоглобулин (ТГ) представляет собой гликопротеин с большой молекулярной массой, который располагается в коллоиде фолликулов щитовидной железы. В щитовидной железе тиреоглобулин выполняет функцию прогормона при синтезе T4 и T3.

A12.06.017 Определение содержания антител к тироглобулину в сыворотке крови (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Метод: хемилюминесцентный иммуноанализ.
Биоматериал: Кровь (сыворотка).

Тиреоглобулин (ТГ) представляет собой гликопротеин с большой молекулярной массой, который располагается в коллоиде фолликулов щитовидной железы. В щитовидной железе тиреоглобулин выполняет функцию прогормона при синтезе T4 и T3.

Метод: Иммуноферментный анализ (ИФА).
Биоматериал: Кровь (сыворотка).

АТ МАГ (антитела к микросомальной фракции тироцитов) определение антител класса IgG.
Микросомальный антиген является ведущим патогенетическим фактором при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. В настоящее время показано, что главным компонентом этого антигена является тиреоидная пероксидаза (ТПО).
Обладая способностью связываться с комплементом, АТ МАГ принимают прямое участие в аутоагрессии.

A12.06.045 Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Метод: хемилюминесцентный иммуноанализ.
Биоматериал: Кровь (сыворотка).

Тиреоидная пероксидаза (ТПО) участвует в биосинтезе гормонов щитовидной железы, катализирует йодирование тирозина в молекуле тиреоглобулина (ТГ) и связывание моно- и дийодтирозинов, что приводит к образованию Т4 и Т3.
Это основной антиген щитовидной железы. Антитела к ТПО являются маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

A12.06.046 Определение содержания антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Метод: Электрохемилюминесцентный иммунотест ECLIA.
Биоматериал: Кровь (сыворотка).

Антитела к рецепторам тиреотропного гормона (АТ рТТГ взаимодействуя с тканью щитовидной железы, имитируют действие на нее ТТГ: стимулируют захват йода (даже в условиях йодного дефицита), синтез и секрецию Т3 и Т4, пролиферацию тиреоцитов. Часть АТ к рецепторам ТТГ относится к блокирущим антителам, они подавляют выработку тиреоидных гормонов.

Интегральный тиреоидный индекс (ИТИ) – показатель баланса гормонов щитовидной железы по оси «гипофиз – железа – клетка», отношение уровней самих гормонов щитовидной железы к их гипофизарному регулятору. ИТИ = (Т3св + Т4св) / ТТГ. Повышение данного индекса – наиболее ранний признак гипертиреоза, тогда как снижение ИТИ отражает начальные стадии гипотиреоза.
Индекс периферической конверсии (ИПК) – показатель тканевого превращения тироксина в его биологически более активный метаболит трийодтиронин. ИПК = Т4св / Т3св.