Планово: 570 ₽
Срочно: 1140 ₽
A09.05.061 Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Метод: хемилюминесцентный иммуноанализ.
Биоматериал: Кровь (сыворотка).
Гормон щитовидной железы. В молекуле трийодтиронина содержится три атома йода. В крови трийодтиронин присутствует в транспортной форме - это связанный с белками биологически неактивный общий Т3. Несвязанный с белками трийодтиронин — это свободный Т3, он обладает биологической активностью. 20% всего Т3 синтезируется клетками щитовидной железы, 80% образуется в периферических тканях из Т4 при помощи дейодиназ.
Т3 обладает большей биологической активностью, чем Т4, и обеспечивает основные эффекты гормонов щитовидной железы в периферических тканях. Обеспечивает синтез белков, энергетический обмен, работу всех органов и систем.
Повышение уровня свободного Т3: отмечается при тиреотоксикозе на фоне диффузного токсического зоба; тиреоидитов, тиреотоксической аденомы. У пожилых людей иногда возникает изолированный Т3-тиреотоксикоз, без повышения Т4. Редко повышение свТ3 развивается при синдроме резистентности к тиреоидным гормонам и опухоли яичников (struma ovarii). СвТ3 может повышаться на фоне приема амиодарона, Л-тироксина, после введения йодсодержащих контрастных препаратов.
Иногда при дефиците йода на фоне сниженного или нормального уровня Т4 трийодтиронин повышается вследствие более экономичного синтеза гормонов щитовидной железы (трийодтиронин содержит 3 атома йода, а тироксин - четыре).
Снижение уровня свободного Т3: отмечается при гипотиреозе на фоне аутоиммунного тиреоидита, после удаления щитовидной железы, при дефиците йода в питании. Редко - при вторичном гипотиреозе на фоне недостаточности гипофиза или поражении головного мозга. Т3 может снижаться при приеме амиодарона, вальпроевой кислоты, карбамазепина, тиреостатиков, препаратов лития.
На фоне тяжелой нетиреоидной патологии, например, у пациентов реанимационных отделений уровень Т3 и Т4 может снижаться. Поэтому при тяжелых декомпенсированных соматических заболеваниях лабораторное исследование функции щитовидной железы нецелесообразно.